Каковы наиболее передовые методы хирургии грыжи межпозвоночного диска?
Как правило, грыжа межпозвоночного диска удаляется минимально инвазивным дорсальным или эндоскопическим способом под названием микродискектомия.
Этим методом удаляется грыжевая ткань межпозвоночного диска для того, чтобы декомпрессировать неврологические конструкции, такие как корешки нервов, спинномозговой канал и миелиновую оболочку.
Недостатком этой процедуры является то, что разрушенная и дегенеративная ткань диска так или иначе остается позади межпозвонкового пространства. Последние клинические данные показывают, что после микродискэктомии грыжи возникают снова примерно в 50% случаев.
Поэтому, когда пациент страдает от болезненной и инвалидизирующей грыжи межпозвоночного диска, я рекомендую полную дискэктомию вентральным способом (через живот) и имплантат-замену- вискоэластичный диск.
Каковы самые эффективные методы лечения грыжи межпозвоночного диска? Вы всегда "за" операцию? Или существуют и неинвазивные методы?
Я рекомендую консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска, если пациент страдает от острой или хронической боли в поясничном или шейном отделах без тяжелых неврологических симптомов, таких как парез или паралич мочевого пузыря или конечностей.
Консервативное лечение состоит из физиотерапии в течение 3-6 месяцев и приема обезболивающих лекарств.
Однако, если такое лечение не имеет успеха и пациент не может вести обычный образ жизни, заниматься спортом или даже просто работать, я рекомендую декомпрессионную операцию и замену диска.
Каковы риски хирургического удаления грыжи межпозвоночного диска?
В клинической литературе описание тяжелых осложнений, таких как постоянная параплегия, встречается очень редко.
В среднем, осложения возникают в 6-8% случаев.
Сюда включены все возможные негативные явления, такие как инфекция, гематома, свищ, воспаление, неврологические расстройства, тромбоз, эмболия или нарушения половых функциий у пациента.
Сколько спинальных операций вы уже сделали?
Я начал заниматься спинальной хирургией в 1986 году.
За 27 лет я сделал более 2500 операций на шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника.
Мой опыт включает сложное круговое восстановление разрушенных позвонков, ставших результатом травмы или опухоли, декомпресионные операции на дегенеративных грыжах межпозвоночных дисков и грыжах, появившихся при травмах.
С 2001 года я произвел имплантацию более 1500 искусственных дисков в шейный и поясничный отделы позвоночника.
